11 جولای 2016

اداره غذا و دارو در ایالات متحده امروز اولین دستگاه  التراسوند متمرکز برای درمان ترمور اساسی در بیمارانی که به دارو پاسخ نداده اند را تایید کرد. درمان التراسوند (ExAblate مغز و اعصاب) با استفاده از رزونانس مغناطیسی (MR) از مغز تصویربرداری می کند تا در طی عمل برای ارائه التراسوند متمرکز برای از بین بردن بافت مغز در یک منطقه کوچک که تصور می شود مسئول ایجاد لرزش است مورد استفاده قرار گیرد. بیماران مبتلا به لرزش که با دارو بهبود پیدا نکردند می توانند از این روش استفاده کنند این روش در حال حاضر یک درمان جدید است و گزینه ای است که می تواند برای جلوگیری از درمان های جراحی تهاجمی تر به این بیماران کمک کند، دکترکارلوس پنا، کارشناسی ارشد و مدیر بخش دستگاه های پزشکی عصبی و فیزیکی در مرکز FDA .می گوید " این شیوه در مقایسه با درمان های دیگر برای ترمور اولیه، یک شیوه جدید است اما نمی توان آن را یک درمان نامید، این روش تنها می تواند به بیمار کمک کند تا از زندگی با کیفیت بهتری لذت ببرد " .   برای انجام این درمان ، بیماران باید اول تصویر برداری IMR و سی تی اسکن را انجام دهند. این تصویربرداری با MRI هدایت شده به پزشک کمک می کند تا منطقه درمان که در تالاموس هست را شناسایی و مورد هدف قرار دهد. درمان با اولتراسوند با افزایش تدریجی در انرژی التراسوند انجام می شود و به این صورت منطقه مورد نظر تخریب می شود و این کار تا زمانی ادامه میابد که بیماران کاهش لرزش را احساس کند. داده های درمانی حکایت از ایمن و اثربخش بودن این روش دارد. این روش شامل یک کارآزمایی دوسوکور کنترل شامل 76 بیمار مبتلا به لرزش که به دارو درمانی پاسخ نداده بودند می باشد. پنجاه و شش نفر از بیماران به طور تصادفی برای دریافت درمان ExAblate مغز و اعصاب انتخاب شدند، و یک گروه هم به صورت تصادفی به عنوان گروه شاهد انتخاب شد. بعد از سه ماه  از گذشت درمان ، گروه درمان 50 درصد بهبود در لرزش و عملکرد حرکتی (کامپوزیت نمره لرزش / عملکرد حرکتی) را از خود نشان داد و بیماران در گروه شاهد هیچ بهبودی، را نشان ندادند حتی برخی در گروه شاهد علایم بدتری پس از این مدت را از خود نشان دادند.  12 ماه پس از عمل، گروه درمان ، بهبودی 40 درصدی در این نمرات در مقایسه با پایه را هنوز حفظ کرده بودند.  عوارض جانبی برای  روش التراسوند ( ExAblate مغز و اعصاب )همانند کسانیست که جراحی تالامپوتومی، را انجام داده اند. که از جمله بی حسی / سوزش انگشتان دست، سردرد، عدم تعادل / بی ثباتی، از دست دادن کنترل حرکات بدن (عدم تعادل) یا اختلال در راه رفتن می باشد.omid202050@yahoo.com